犬腰椎椎管狹窄模型

(1)復(fù)制方法  實(shí)驗(yàn)犬按30mg/kg體重的劑量經(jīng)隱靜脈注射3％戊丨巴丨比丨妥鈉麻醉后，行氣管插管和腰骶部剃毛，俯臥位固定于手術(shù)臺(tái)，腰骶部墊高。常規(guī)消毒鋪巾，L6～S1背部正中切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織和腰背筋膜，剝離骶棘肌并止血后，鉸除L7的棘突和椎板，顯露硬膜囊及雙側(cè)L7神經(jīng)根，將滌綸外科修補(bǔ)材料制成的狹窄帶(寬2.8mm，長(zhǎng)8.0cm)在L7椎體水平處以微型動(dòng)脈夾夾閉、捆扎硬膜囊(含雙側(cè)L7神經(jīng)根在內(nèi))，使椎管面積狹窄50％左右。

(2)模型特點(diǎn)  術(shù)后模型動(dòng)物可出現(xiàn)輕度或中度功能障礙，表現(xiàn)為雙后肢不愿站立、不愿行走或跛行；3周后均能爬20°斜坡，但仍有輕度跛行。術(shù)后1、2、4周感覺(jué)誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的潛伏期明顯延長(zhǎng)。鏡下病理組織學(xué)觀察顯示，神經(jīng)外膜出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生、神經(jīng)腫脹變性、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞部分空泡變性；內(nèi)膜下血管增多及擴(kuò)張充血，細(xì)胞與膠原增生。電鏡下可見(jiàn)，大纖維髓鞘腫脹非常明顯，部分呈蔥皮樣改變；軸突受擠壓、部分變性；神經(jīng)內(nèi)膜水腫及出血，纖維母細(xì)胞及膠原纖維大量增生，可見(jiàn)無(wú)髓神經(jīng)纖維大量增多。

(3)比較醫(yī)學(xué)  人類退行性腰椎管狹窄可累及一個(gè)或多個(gè)節(jié)段，使馬尾神經(jīng)在單節(jié)段或多節(jié)段受壓。90％以上的間歇性跛行患者有雙節(jié)段或多節(jié)段的中央椎管狹窄，或有一個(gè)節(jié)段的中央椎管狹窄合并神經(jīng)根管狹窄。不同程度環(huán)扎犬硬膜囊壓迫其馬尾神經(jīng)，可造成不同程度的腰椎管狹窄。隨著狹窄程度增加，逐漸出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能異常，誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)和組織損傷加重。其病理生理改變與人類腰椎管狹窄有的相似性。